Подпишись

Диалог со Смертью как способ преодоления экзистенциального кризиса у онкологических больных

Экология жизни. Теме переживаний смерти посвящено огромное количество работ — как художественных произведений, так и научных исследований. Многие люди воспринимают...

Многие люди воспринимают смерть как событие пугающее, вызывающее страх, и избегают открыто и хладнокровно смотреть ей в лицо, говорить о ней — словно ее вообще не существует. Тема смерти для значительного количества людей тесно связана с одиночеством и обезличенностью и окрашена массой негативных эмоций.

В психологии страх смерти считается экзистенциальным, «нормальным» и является частой и естественной темой для размышлений и внутренних переживаний. Смерть — одна из четырех конечных данностей, глобальных тем, которые наряду со свободой, экзистенциальной изоляцией и бессмысленностью рассматриваются психологами и психотерапевтами на приемах с самыми разными категориями пациентов.

Диалог со Смертью как способ преодоления экзистенциального кризиса у онкологических больных

В работе с людьми, пережившими потерю, а также с пациентами, переживающими онкологическое заболевание, этот страх становится заметно более значимым, интенсивным, приобретает главенствующий характер и нередко становится центральным переживанием страдающего человека.

При тяжелом соматическом заболевании можно наблюдать запуск процесса горевания, подробно описанный в литературе. Возникающие у онкобольных и больных с тяжелой соматической патологией субъективно труднопереносимые переживания нельзя оставить без проработки. Необходимо создание определенного алгоритма практической психотерапевтической работы с пессимистическими установками и переживаниями.

Исходя из собственного опыта психотерапевтического сопровождения этой категории пациентов, можно отметить, что комплексная психотерапия, сфокусированная на работе с депрессивными переживаниями, должна быть направлена на решение следующего ряда задач:

  1. Отработка (проговаривание) травматических переживаний.
  2. Поддержка и ресурсирование пациентов.
  3. Психотерапевтическая работа с экзистенциальными переживаниями.
  4. Психотерапевтическое сопровождение всего периода болезни и переживаний, связанных с ней.

В процессе комплексной психотерапевтической работы с экзистенциальными переживаниями онкобольных одной из ключевых техник является техника «Диалог (встреча) со Смертью». Её можно проводить в нескольких режимах.

Практический опыт применения этой техники показал, что наиболее эффективными формами её применения является работа с «пустым стулом» или игровой вариант драматических сессий с использованием маленьких игрушек-заместителей («киндер-сюрприз-терапия»).

В начале терапевтической сессии очень важно создать атмосферу доброжелательного принятия, сотрудничества. После создания зоны безопасности с пациентом ему вкратце поясняется, что будет проведено занятие, направленное на проработку страхов и переживаний по поводу своего недуга.

Затем пациенту предлагается создать воображаемое место, в котором будет происходить встреча и диалог с пугающей его темой болезни и смерти.

В этом пространстве проводится диалог, в котором пациенту предлагается поочередно побыть в своей роли (отслеживая свои чувства по отношению к смерти), а затем, сменив позицию, побыть в роли Смерти. При налаживании диалога происходит несколько переходов из одной роли в другую, проясняется отношение к теме болезни и смерти, имеется возможность отреагировать на свои переживания, свой страх.

Наблюдения показывают, что выполнение пациентами техники «Диалог со Смертью» может идти по двум путям — гармоничному и дисгармоничному.

При гармоничном варианте наблюдается нейтральная позиция Смерти как данности. Смерть в данной роли носит характер цельной монофигуры с высказываниями типа: «Я есть. Я существую. Чувств никаких не испытываю, ничего не хочу, ничего не прошу…». С данной ролевой фигурой довольно быстро выстраиваются конструктивные отношения.

В процессе перехода из одной роли в другую иногда фигура Смерти начинает «расщепляться», возникают субличности смерти, аналогичные субличностям пациента и его интроектам (как правило, родительским). Тогда можно говорить о дисгармоничном варианте реагирования.

При дисгармоничной, сложной по структуре фигуре Смерти она может манипулировать пациентом, настаивать на реализации своих разнообразных потребностей. К примеру, в высказываниях пациентов с этим вариантом отыгрывания «Диалога» типичными являются следующие послания: «Я контролирую тебя…», «…ты должен бояться меня…», «…я насыщаюсь таким образом…».

Сложная структура Смерти при дисгармоничном (манипулятивном) варианте включает как саму фигуру Смерти, так и несколько дополнительных фигур потребностей пациента, не реализуемых адекватно. Смерть в этом случае можно рассматривать как «склеенный» симптом.

Наша задача заключается в «распутывании» этого симптома, определении скрытых потребностей в нем, их прояснении и удовлетворении. Работа с манипулятивными, пугающими посланиями частей фигуры Смерти помогает пациенту по-новому переосмыслить свои чувства по отношению к смерти и позволяет перейти к диалогу с монофигурой.

В результате проведения данной техники можно перейти к построению конструктивных отношений со Смертью как данностью и получить в результате проработанный опыт преодоления кризисных экзистенциальных переживаний.опубликовано econet.ru

Авторы: Ивашкина Марина, кандидат психологических наук, доцент, зав. кафедрой;

Есаулов Владимир, ассистент, кафедра психотерапии, психолого-социальный факультет

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Присоединяйтесь к нам в Facebook , ВКонтактеОдноклассниках

Источник: https://econet.ru/

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Комментарии (Всего: 0)

    Добавить комментарий

    Не бойтесь кого—то потерять. Вы не потеряете того, кто нужен Вам по жизни. Теряются те, кто послан вам для опыта. Остаются те, кто послан Вам судьбой. Фридрих Ницше
    Что-то интересное