Плацебо, генетика и дофамин

Как связан эффект плацебо с вашими индивидуальными особенностями? Почему оно работает для одних людей и не работает для других?

Как связан эффект плацебо с вашими индивидуальными особенностями? Почему оно работает для одних людей и не работает для других?

Плацебо и внушаемость

Плацебо, прости.

Эффект плацебо – это научная реальность.

Но почему он так сильно варьирует от человека к человеку?

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Ученые обнаружили, что влияние плацебо можно предсказать по ряду генетических особенностей. При изучении больных клинической депрессией обнаружили, что плацебо для них работает через дофаминовую систему подкрепления. Т.е. плацебо – это в первую очередь ожидания. 

Генетические исследования (Monoamine oxidase a and catechol-o-methyltransferase functional polymorphisms and the placebo response in major depressive disorder. Journal of clinical psychopharmacology 2009 29: 372–377) показали, что плацебо-эффект зависит от активности ферментов катехол-О-метилтрансферазы (СОМТ) и моноаминоксидазы А (МАО-А). 

Люди с высокой активностью МАО-А имеют наиболее низкий ответ на эффект плацебо. С СОМТ наоборот, наименьший ответ на плацебо продемонстрировали люди с низким уровнем активности этого белка.

У кого есть результаты ДНК, могут проверить, пишу свои значение: снип rs4680, у меня АА, это самая низкая активность СОМТ и самый высокий дофамин в префронталке. 

По МАО-А есть несколько снипов, возьмем Rs6323, у меня Т вариант, значит более высокая активность фермента. Что ж, плацебо, прости – у меня нет шансов, что ты мне поможешь. Может я поэтому такой нетолерантный ко всем неэффективным медицинским вмешательствам?

Есть еще ряд мутаций, влияющих на чувствительность к плацебо, например в гене переносчика серотонина.

Но, кроме серотонина, этот белок транспортирует и дофамин. (A link between serotonin-related gene polymorphisms, amygdala activity, and placebo-induced relief from social anxiety. The Journal of neuroscience 2008 28: 13066–13074.) 

Мне очень нравится вот это исследование канадских ученых, с плацебо и Паркинсоном.

Итак, пациентов разделили на группы и выдали плацебо с такими инструкциями: сработает в 25% вероятности, в 50%, в 75%, в 100%.

При этом с помощью позитронной-эмиссионной томографии контролировали активность дофаминовых структур мозга.

Кто читаем мои посты про дофамин, можете загадать, где эффект был выше… барабанная дробь!

Абсолютные результаты были у группы в 75%.

Почему?

Все просто, когда все предсказуемо – скучно и никакого дофамина, а вот манящая неопределенность – то, что нужно при низком дофамине (Lidstone S, et al "Effects of expectation on placebo-induced dopamine release in Parkinson disease" Arch Gen Psychiatry 2010; 67: 857-65.) 

Какой вывод можно сделать? 

Дофамино-кортикальные нейронные пути влияют на сознательное построение ожиданий и наград. Чем выше ваш базовый уровень дофамина, тем слабее эффект плацебо.

Это укладывается в рамки представления, что люди депрессивные, в стрессе, зависимые, с низким уровнем дофамина, более внушаемы и склонны к ожиданию сказки.

Обратите внимание, что для таких людей плацебо работает, даже когда они знают, что это плацебо!

Если вы высокодофаминовый и оптимистичный человек по жизни, то плацебо вам ничуть не поможет. Но скорее всего, вам это и не надо. 

Это свойство повышенной внушаемости у людей с низким дофамином известно давно.

Любой, кто пытается контролировать ваши радости и удовольствия, преследует эту цель. Чем больше в вас автономии и дофамина, тем меньше в вас внушаемости.

Храните свои радости, страсти, удовольствия и мечты крепко и не давайте угаснуть своему дофамину! опубликовано econet.ru  Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор Андрей Беловешкин

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet