Подпишись

Анализы. Референсы - не норма

Когда мы обращаемся с жалобой к врачу, он обычно назначает анализы. Это ключевой способ диагностики, который показывает общую картину нашего здоровья. Но многие путают референсы с нормой. Референсы – это среднее значение данного показателя. И они могут ввести вас в заблуждение.

Анализы. Референсы - не норма

Когда вы занимаетесь своим здоровьем и на вопрос про анализы отвечаете: «У меня все в норме», следует новый вопрос: «А откуда вы знаете, что это норма?» Вы прочитали об этом или специалист вам сообщил? На основании каких данных сделан этот вывод?»

Можно ли полагаться на референсы?

Многие не знают, что в правом столбце бланка, на который мы привыкли ориентироваться и считаем, что там показаны нормы, проставлены референсные значения. А референсы – это не норма.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

Референсы – это среднее значение показателя, которое получили при обследовании группы условно здоровых добровольцев (то есть тех, у кого в этот момент не выявлено никаких недугов, но люди, которым не поставлен диагноз, – это не равно «здоровые» люди).

Пример: в группе женщин 15-70 лет измерили ферритин и выяснили, что диапазон показателя варьируется в пределах 6-140. Далее от каждого крайнего значения промежутка отняли по 2,5% и получили референсное значение.

Референсы не дают распознать отклонения, которые можно предотвратить, чтобы в перспективе избежать развития болезни. То есть, пока не проявляются симптомы, а анализы не выходят за референсный диапазон, человек считается здоровым.  

Анализы. Референсы - не норма

Референсные интервалы пересматривают раз в пять лет. Яркий пример: нижнюю границу уровня глюкозы в крови стабильно пересматривают в сторону повышения. Диабет и кардио-сосудистые проблемы неуклонно молодеют. 

Получается, что значение референса, которое лет десять тому назад давало основание поставить диагноз, теперь считается нормальным. 

Новая норма для гемоглобина – 115г/л. А ведь это первый тревожный звоночек анемии. А почему выпадают волосы, нарушен сон, повышена раздражительность? Поменяйте шампунь и сходите к неврологу.

Получается, что, ориентируясь на референсы, трудно говорить о ранней диагностике.

Внутри самих референсов выделяют оптимальные цифры – узкие коридоры, которые известны профильным специалистам. Они показывают более точную картину здоровья. Пример: внутри референсного интервала вит-на В12 (187-833 пг/мл) отмечается его оптимальный уровень (>500) и дефицит (<200-300).

И когда доктор в постановке диагноза ориентируется лишь на референсы, а в анализах, например, показатель 190 пг/мл, то вам вынесут вердикт «здоров». А про анемию никто и думать не станет. 

Нормы указаны в клинических рекомендациях, статьях специалистов и научных исследованиях. Но кто их изучает?

Поэтому мы можем годами ходить с недиагностированной нехваткой железа, витаминов комплекса В, патологиями щитовидной железы и прочими отклонениями.

Если ваш доктор опирается только на референсы и не в курсе про оптимальные показатели, то выявить отклонения он может лишь при выходе значений за пределы указанного референса. А это довольно опасно.
Нормы – это коридор значений, при которых орган / система функционирует без отклонений.

Пример: у пациента есть жалобы, а результаты анализов вписываются в референс, то:

  • Врач не видит диагностического критерия, чтобы поставить диагноз и назначить терапию (это по доказательной медицине).
  • С позиции превентивной медицины есть сбой функций органа / системы, который важно скорректировать и устранить. 

Будьте внимательны к своему здоровью.опубликовано econet.ru.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Комментарии (Всего: 0)

    Добавить комментарий

    Не бойтесь кого—то потерять. Вы не потеряете того, кто нужен Вам по жизни. Теряются те, кто послан вам для опыта. Остаются те, кто послан Вам судьбой. Фридрих Ницше
    Что-то интересное