Смертельная игра в погоне за «фигурой»

Нервная анорексия - это опасное заболевание психики, яркими признаками которого являются голодание, чрезмерная потеря веса, недоедание. Заболевание развивается годами, а такие состояния как депрессия, тревожность повышают его уровень. Есть два типа анорексии. Универсального лечения недуга пока не существует.

Мне часто приходится консультировать женщин с очень низким весом, индекс массы тела которых ниже 18.5 кг/м2. У этих женщин часто наблюдаются нерегулярность менструального цикла, проблемы с зачатием ребенка, выкидыши. Многие репродуктологи  считают, что оптимальный вес тела для репродукции должен быть при индексе в 19 кг/м2. Многие женщины утверждают, что якобы они по природе такие и не поправляются, хотя если быть точными, в их рационе можно найти погрешности, и в основном или нехватку калорийной пищи, или слишком интенсивный спорт, или то и другое.

Нервная анорексия: причины, признаки, осложнения

Anorexia nervosa – это опасное состояние, частота которого увеличивается сейчас как у женщин, так и мужчин. Оно встречается у 1% женщин. В среднем на развитие анорексии уходит 6 лет, то есть это методичное снижение веса, что сопровождается расстройством психики. Считается, что это самое смертельное психическое заболевание, так как уровень смертности составляет 5%, и 20% всех смертей связны с суицидом. Риск суицида при анорексии повышается в 10 раз.

Новый обзор «Medical complications of anorexia nervosa» опубликован в Cleveland Clinic Journal of Medicine в июне 2020 года, в котором рассматриваются все опасные осложнения анорексии, о чем мы поговорим в нескольких постах дальше.

Нервная анорексия (НА) является распространенным психическим заболеванием, характеризующимся голоданием, чрезмерной потерей веса и недоеданием. Множественные сопутствующие медицинские осложнения возникают во всем теле, и они становятся более выражены при увеличении тяжести болезни.

Начало и пик анорексии встречается обычно в подростковом возрасте.

Причины анорексии сложны и  включают генетические, психологические, экологические и социальные факторы. Те, у кого есть родственник первой степени с анорексией, имеют в 10 раз больший риск заболевания анорексией тоже.

Депрессия, тревога и токсикомания тоже повышают уровень этого психического заболевания. Давление со стороны общества и СМИ о необходимости похудения, культура диеты, профессии, которые требуют особого телосложения (спорт, моделирование), отсутствие системы поддержки и травматические события (сексуальные домогательства и насилие, физическое насилие, пренебрежение) тоже дополняют факторы, провоцирующие развитие анорексии.

Обследование и постановка диагнозы анорексии основаны на рекомендациях 5-го издания Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM5).

Признаки заболевания:

• преднамеренное ограничение калорийности пищи, приводящее к потере веса,
• интенсивный страх набрать вес и тело,
• искаженное восприятие вида своего тела (вера в чрезмерное ожирение при нормальном и низком весе),
• ИМТ меньше 17 кг/м2.

Существует два подвида (типа) болезни.

• тип ограничения связан с ранее упомянутыми симптомами и поведением и не включает регулярное переедание пищи
• тип переедания/чистки характеризуется поведением, связанным с перееданием и очищением, как вызванная рвота или злоупотребление диуретиками/слабительными.

Уровень выздоровления зависит от тяжести симптомов и уровня повреждения других органов. У подростков уровень выздоровления составляет от 17.2 до 50%, у взрослых женщин – 13-43%. Важно понимать, что многие женщины умирают от осложнений анорексии, когда это заболевание не учитывается как первичная причина смерти.

Универсального лечения анорексии не существует и успех врачебной помощи зависит в первую очередь от достижения психической стабильности. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в больничных условиях. Высокий уровень смертности связан с систематическим повреждением внутренних органов. С моей точки зрения, довольно часто включается программа самоуничтожения организма, которая заложена не только в каждой клетке (апоптоз), но и в каждом живом существе.

Как было сказано выше, анорексия сопровождается повреждением очень многих органов. Это комплексное разрушение организма, многие процессы становятся невозвратимыми. Рассмотрим самые распространенные осложнения.

Сердечно-сосудистая система:

• Атрофия миокарда – уменьшение толщины мышц левого желудочка и его объема.
• Пролапс митрального клапана (может исчезнуть после набора веса).
• Перикардит.
• Синусовая брадикардия.
• Ортостатическая гипотония.
• Внезапная остановка/смерть сердца.
• Далеко не всегда изменения в работе сердца можно обнаружить с помощью ЭКГ заранее.

Пищеварительная система:

• Гастропарез (снижение активности мышечного аппарата желудка).
• Запоры/поносы.
• Синдром верхней брыжеечной артерии (ощущение переполненного желудка, тошнота, рвота, подложечная боль, особенно сразу после небольшого приема пищи).
• Печеночная болезнь.

Дыхательная система:

• Спонтанный пневмоторакс.
• Аспирационная пневмония.
• Низкая функция легких.

Кровь:

• Анемия.
• Лейкопения.
• Тромбоцитопения.
• Желатиновая трансформация костного мозга.

Эндокринные нарушения:

• Ановуляция/аменорея.
• Низкий уровень сахара.
• Низкий уровень лептина.
• Высокий уровень кортизола.

Скелетно-мышечная система:

• Потеря мышечной массы/саркопения.
• Потеря костной ткани.

Другие изменения:

• Атрофия мозга.
• Сухость и желтизна кожи.

Таким образом, анорексия является серьезным заболеванием с комплексным повреждением практически всех органов и систем органов. Если вовремя не остановить потерю веса, многие процессы станут невозвратимыми, и даже интенсивное лечение окажется не эффективным.

Если вы не удовлетворены своим весом и считаете, что у вас лишний вес или ожирение, обратитесь к специалисту за помощью, чтобы не оказаться в ловушке опасного заболевания.опубликовано econet.ru

©Доктор Елена Березовская 

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet