Подпишитесь

Высокий билирубин: причины

Билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Повышение содержания билирубина в крови носит название гипербилирубинемия. Её главное проявление - желтуха - возникает тогда, когда показатель общего билирубина поднимается до 40-70 мкмоль/л.

Высокий билирубин: причины

Нормальные диапазоны значений билирубина могут незначительно отличаться среди различных лабораторий. При содержании билирубина в сыворотке, превышающем верхнюю границу нормального диапазона, говорят о гипербилирубинемии.

Чем вызван высокий показатель билирубина

Непрямой, неконюгированный, свобный билирубин в в концентрациях, превышающих физиологическую норму, токсичен. Токсичность определяется липотропными свойствами билирубина и способностью ингибировать тканевое дыхание. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM

В том сучае, когда в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина, имеет место неконъгированная гипербилирубинения.

  • В норме содержаниенепрямого, свободного билирубина  в сыворотке составляет 1-17,1  мкмоль/л (0,1-1 мг/дл). мкмоль/л (0,1-1 мг/дл).
  • Прямой (также называемый конъюгированный) билирубин: от 0 до 0,3 мг / дл.
  • Общий билирубин: от 0,3 до 1,9 мг / дл.

Неконъюгированная гипербилирубинемия

Увеличено  образование  билирубина

  • внесосудистой гемолиз,
  • экстравазация крови в ткани,
  • внутрисосудистый гемолиз,
  • ошибки гематопоезе эритроцитов.

Высокий билирубин: причины

Недостататочное поглощение билирубина печенью

  •  Хроническая сердечная недостаточность.
  •  Портосистемные шунты.
  •  Ингибирование лекарствами: рифампицин, пробенецид.

Нарушение конъюгирования билирубина

  • Болезнь Жильбера.
  • Синдром Криглера-Найяра.
  • Желтухи новорожденных (это физиологическая).
  • Гипертиреоз.
  • Эстрогены.
  • Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени, Уилсон).

При повышении в соворотке крови прямого, конъгированного, связанного билирубина, говорят о конъюгированной гипербилирубинемии.

Конъюгированная гипербилирубинемия

Внутрипеченочный холестаз

  • Гепатиты (вирусные, алкогольные и безалкогольные).
  • Первичный билиарный цирроз или терминальная стадия заболеваний печени.
  • Сепсис и гипоперфузионные состояния.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Беременность.
  • Инфильтративный болезнь: туберкулез, амилоидоз, саркоидоз, лимфома.
  • Лекарства / токсины — аминазин, мышьяк.
  • Послеоперационное  состояние пациент или  состояние после трансплантации органа.
  • Печеночный криз при серповидно-клеточной анемии.

Внепеченочный холестаз

  • Холедохолитиаз.
  • Рак / Новообразование.
  • Рак поджелудочной.
  • Холангиокарцинома (редко).
  • Канцер желчного пузыря.
  • Ампулярная аденома / аденокарциномы. Аденома двенадцатиперстной кишки / аденокарциномы
  • Метастазы  рака (и аденопортальный и  портальный гепатит).

- Стриктуры после инвазивных процедур.

- Острый и хронический панкреатит.

- Первичный склерозирующий холангит.

- Паразитарные инфекции.опубликовано econet.ru

Автор Надежда Колесник

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
, чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Комментарии (Всего: 0)

    Добавить комментарий

    Мы с тобой молодцы, сделали всё, что могли. Осталось ещё сделать всё, чего мы не можем, и тогда успех гарантирован. Макс Фрай
    Что-то интересное